Tại thời điểm bệnh nhi đến khám (hôm 30/8), phát hiện khối u lớn chiếm gần hết ổ bụng của cháu bé, PGS.TS Nguyễn Đại Bình - Phó giám đốc Bệnh viện K, Trưởng khoa Ngoại bụng II, TSTrần Văn Công - Trưởng khoa Nội Nhi và cùng nhiều bác sĩ đã tiến hành hội chẩn liên khoa Nội Nhi và Ngoại tổng hợp 2 để tìm phương án điều trị cho bé.
Bởi với một khối u quá lớn, xâm lấn rộng và cháu còn quá nhỏ để thực hiện cuộc gây mê kéo dài, ca phẫu thuật sẽ vô cùng khó khăn. Thực tế một số cơ sở y tế đã giới thiệu gia đình đưa đến BV K vì không thực hiện được can thiệp phẫu thuật.
Ban đầu các bác sĩ hội chẩn đưa ra phương án cố gắng sinh thiết khối u để biết bản chất khối u với hy vọng có cơ may điều trị hóa chất. Tuy nhiên, nếu để phương án này, liều hóa chất sẽ lớn bởi kích cỡ khối u to, với một bé mới 4 tuổi điều trị hóa chất liều cao rất khó khăn.
Khối u gần 3kg được các bác sĩ bóc tách thành công khỏi ổ bụng của bệnh nhi 4 tuổi. Ảnh: BS cung cấp. |
Cuối cùng, các bác sĩ quyết định phẫu thuật và lấy tối đa khối u để xác định bản chất khối u cùng với việc giảm tối đa liều hóa chất phải điều trị cho bệnh nhân.
Theo gia đình bệnh nhi, khi sinh ra Đức khỏe mạnh bình thường. Tuy nhiên đến năm 2 tuổi vẫn chậm đi nên gia đình đã đưa đi khám ở viện Nhi trung ương, kết quả ban đầu cho thấy cháu có khối u dây sống và được chỉ định phẫu thuật ngay để cắt bỏ khối u.
Thời gian gần đây, bố mẹ phát hiện bụng Đức to dần, hay mệt mỏi, hai chân mất cảm giác và chỉ hoạt động nhẹ được.
Bé đã được gia đình đưa đi khám nhiều nơi và không thể phẫu thuật vì khối u quá to.
Bóc khối u gần 3kg khỏi cơ thể cháu bé
Tại BV K, sau khi quyết định phẫu thuật, PGS.TS Nguyễn Đại Bình (PGĐ Bệnh viện, Trưởng khoa Ngoại bụng 2) trực tiếp tham gia mổ, cùng TS Trần Đức Thọ - Ths Nguyễn Ngọc Quỳnh phụ trách gây mê và BS Nguyễn Văn Quỳ - BS Vũ Văn Cường phụ trách hồi sức sau mổ.
Sau ca mổ, hiện bệnh nhi khỏe khoắn hơn. |
Nhận định là một ca mổ khó do khối u xâm lấn, các bác sĩ rất thận trọng trong can thiệp. Đúng như chẩn đoán, toàn bộ khối u xuất phát từ tiểu khung lan ra khoảng sau phúc mạc với kích thước lớn 12x13cm, gắn kết động mạch chủ bụng, tĩnh mạch chủ bụng, bó mạch chậu 2 bên, kèm 2 niệu quản thành một khối rất khó có thể tách riêng từng thành phần và nguy cơ có thể tử vong ngay trên bàn mổ bất cứ lúc nào nếu làm tổn thương các mạch máu lớn.
Với kinh nghiệm lâu năm trong việc mổ điều trị cho bệnh nhân ung thư, PGS Bình đã bóc tách toàn bộ nội tạng dính vào khối u mà không làm tổn thương cung mạch. Tiếp đó, bác sĩ phẫu tích các thành phần khác như niệu quản, động mạch chủ, tĩnh mạch chủ bụng, bó mạch chậu ra khỏi khối u.
Sau hơn 6 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã bóc được gần toàn bộ khối u khoảng gần 3kg, bảo vệ được toàn bộ các tạng trong ổ bụng.
Tuy nhiên sau ca mổ, bệnh nhi diễn biến phức tạp vì khối u quá to và cuộc mổ kéo dài, chức năng gan của bệnh luôn bị biến động và tăng đột biến. Cháu đã được các bác sĩ theo dõi sát sao sau mổ, hồi sức tích cực và các chỉ số xét nghiệm dần trở lại như bình thường.
Đến nay sau gần 1 tháng phẫu thuật, bệnh nhi đã ổn định, vẫn tiếp tục được điều trị tại bệnh viện.